Тръмп призова за I.V.F. да бъде свободен. Как би проработило това?

Бившият президент Доналд Дж. Тръмп каза по време на предизборната си кампания в четвъртък, че иска да направи инвитро оплождането безплатно за всички американци.

„При администрацията на Тръмп вашето правителство ще плати или вашата застрахователна компания ще бъде упълномощена да плати всички разходи, свързани с I.V.F. лечение“, каза г-н Тръмп в четвъртък на митинг в Потървил, Мичиган.

I.V.F. често струва десетки хиляди долари. Политиките за покриване на тези разходи биха били трудни за прилагане, казаха експерти.

Изискването на застрахователите да плащат най-вероятно би означавало приемане на закони в Конгреса или убеждаване на група от експерти да добави I.V.F. към списък с безплатни превантивни здравни услуги за жени, създаден от Закона за достъпни грижи, законът за здравното покритие, който г-н Тръмп се опита да отмени.

неродени деца.“ Когато решението накара няколко клиники за безплодие внезапно да спрат дейността си, той призова законодателния орган на Алабама бързо да приеме законодателство за защита на леченията.

Този закон в крайна сметка беше приет и позволи на клиниките да отвори отново, но I.V.F. остава основен проблем на кампанията. Демократите се обединиха около предложения за защита на I.V.F. достъп, като кандидатите споделят собствения си опит с безплодието.

гласуваха през юни, за да се противопоставят на IVF, призовавайки за защита на „замразени ембрионални човешки същества“. Отмяната на делото Роу срещу Уейд насърчи християнските консерватори да започнат да полагат основите на законодателство, което би ограничило достъпа до интравенозно оплождане. безплатно лечение за всички американци. „Това е сложно начинание“, каза г-жа Салганикоф.

Когато го попитаха как г-н Тръмп ще приложи тази политика, говорителката на кампанията Каролайн Лийвит не предостави никакви подробности, казвайки просто, че бившият президент „подкрепя универсалния достъп до контрацептиви и IVF.“

В редки случаи правителството е разширило ползите за специфични здравословни състояния.

В продължение на десетилетия федерална програма предоставя диализа на пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване. И в ранните етапи на пандемията правителството направи за кратко Covid ваксините безплатни. Тъй като тези видове програми изискват федерално финансиране, те не могат да бъдат създадени чрез изпълнителна заповед и изискват от Конгреса да приеме нови закони.

законодателство, което би изисквало много здравни планове да покриват I.V.F. През юни републиканците в Сената блокираха придвижването на този закон. JD Vance, кандидатът на Републиканската партия за вицепрезидент и сенатор от Охайо, беше сред гласувалите против.

Някои щати изискват от застрахователните компании да покриват I.V.F. лечение, но дори тези закони не са направили грижите напълно безплатни. Тъй като лечението е скъпо, законите обикновено ограничават кой може да получава услуги и колко могат да струват. Щатът Ню Йорк, който има един от най-щедрите I.V.F. закони, ограничава покритието до три цикъла на лечение.

Mr. Тръмп може да се опита да въведе това предимство чрез Закона за достъпни грижи, известен още като Obamacare. Този закон, приет през 2010 г., има раздел, който изисква застрахователните компании да покриват набор от обезщетения, свързани със здравето на жените, включително мамографии и контрол на раждаемостта.

Ако администрацията на Тръмп исках да добавя I.V.F. към списъка, ще трябва да представи идеята си на група от лекари, които наблюдават тази полза и да убедят своите членове, че I.V.F. е превантивна здравна услуга.

Въпреки че този панел е одобрил покритие за някои по-малко традиционни превантивни услуги като помпи за кърма, I.V.F. вероятно ще се изправи пред големи шансове.

„Федералното правителство трябва да внимава, за да се увери, че тези услуги са превантивни“, каза г-жа Салганикоф, която помогна за определянето на първоначалните правила за тази разпоредба. „I.V.F. е лечение и доста очевидно извън линиите на превантивна услуга.“

Дори ако I.V.F. бяха добавени към този списък, това не би било сигурен начин за осигуряване на покритие. Администрацията на Обама трябваше да намали своя мандат за контрол на раждаемостта през 2014 г., след като Върховният съд постанови, че той не може да се прилага към определени работодатели, като Hobby Lobby, които изразяват религиозни възражения.